Preenchimento de bigode chinês: duas faces de uma mesma moeda e algumas opções de tratamento

O famoso bigode chinês, nome usual dado ao sulco nasogeniano ou nasolabial é uma marcação na pele que pode ir da assa do nariz à comissura dos lábios. O mais comum é que apareça com o tempo, quando o corpo diminui a produção de ácido hialurônico, responsável pelo viço e firmeza da pele. E essa marca do tempo sobre nós é uma queixa frequente entre as pessoas. E por ser algo que incomoda a maioria de nós, há uma procura grande por tratamentos que possam domar essa "fera".

Ocorre que quando se trata de bigode chinês, temos quase sempre dois lados de uma mesma moeda. Quero dizer com isso que o mesmo pode se apresentar com duas demandas a serem resolvidas: uma profunda e a outra, superficial. A profunda, diz respeito ao afundamento dessa área, e a superficial, se refere à ruga estática que muitas vezes se forma na derme. Nem todo mundo terá os dois, mas quanto mais maduros somos, provavelmente ele se apresentará com suas duas faces que requerem abordagens diferentes.

No caso de uso de preenchedores de ácido hiarlurônico, para tratar o afundamento profundo que se forma ali, precisamos utilizar um gel com alta reticulação, mais denso, para assim dar suporte, elevar o tecido e causar o efeito voluminzador. E para levantar essa estrutura afundada, dependendo a sua profundidade, irá demandar grande quantidade de gel e colocar muito produto definitivamente não é uma coisa adequada ou segura. Precisamos lembrar que se trata de uma área muito dinâmica, afinal se trata da região oral. Há muito movimento ali. Nós falamos, comemos, cantamos, etc. Se colocamos muito gel, há o risco de ficarmos parecidos com o Grinch e ainda termos o nosso sorriso encurtado pelo peso do gel ao redor da boca. A velha máxima "menos é mais", vale muito nesse caso. Porém, isso um preenchimento exclusivamente do sulco nasogeniano poderá não atender a expectativa do paciente. Na maioria dos casos, quando há boa estrutura de sustentação do terço médio e/ou superior da face, pouco gel resolve essa a questão do afundamento e então podemos tratar diretamente o bigode chinês, que está ali no terço inferior da face. Contudo, se não há boa sustentação no terço superior e médio, o que é comum em pacientes de 50 anos em diante ( há exceções), por conta da flacidez de pele, perda dos coxins de gordura e da reabsorção óssea , tratar exclusivamente o bigode chinês, pode não ser a melhor opção. Talvez seja necessário, implementar uma conduta que vise tratar por exemplo, o terço médio primeiramente. E assim ao darmos sustentação ao terço médio, depositando o gel sobre o osso zigomático, ali nas "maçãs do rosto", haverá uma leve elevação da pele que por sua vez, trará uma aparência mais suave ao "bigode chinês".

Mas isso também não será indicado para todos. Se houver muita sobra de pele no terço médio, haverá necessidade de muito preenchedor para elevar os tecidos também. Pra ficar mais fácil de visualizar o que estou falando, imagine um balão novo e um balão daqueles de festa que ficou horas e horas lá cheio de ar. Se você esvaziá-lo, para enche-lo novamente, terá que soprar muito, ou seja, balão, requer muito ar pra ser enchido. E a pele flácida também segue essa mesma lógica: demandará uma boa quantidade de gel para ser preenchida/ esticada e assim atenuar também o bigode chinês. E há quantidades seguras a se colocar, não podemos simplesmente ir "soprando, soprando e soprando "pra encher a pele como se fosse um balão...Além de não ser seguro, certamente resultará numa aparência artificial e exagerada. Sem mencionar, que faces mais pesadas ou com formatos mais arredondados e com flacidez, demandariam mais quantidade produto e em consequência disso, ficaram ainda mais redondas e pesadas. Então isso não é indicado a todos. Então o ideal talvez seria um pouco de volume no afundamento do bigode chinês e talvez um pouco de volume nas maçãs do rosto., sem alterações drásticas, resultando numa leve atenuada no bigode chinês. Ou ainda, se estiver a contento de alguns, apenas o preenchimento no afundamento será o bastante.

E há ainda casos em que o "bigode chinês" não é preenchido, mas apenas as maçãs do rosto que puxam a pele, reduzindo o "bigode chinês", como no caso da jovem abaixo. Como ela não tinha muita projeção no terço médio e o seu "bigode chinês" era bastante sutil, um pouco de preenchimento nas maçãs do rosto, foi suficiente sem deixá-la "bochechuda" para ter o sulco nasogeniano suavizado.

Outro caso de preenchimento das "maçãs do rosto" que suavizou o bigode chinês.

Mas se também houver rugas estáticas, além do afundamento profundo?

Quanto às rugas estáticas, se elas existirem ali, elas não irão embora com o preenchimento do sulco (afundamento) Elas estão na superfície da pele, na derme, e precisam, portanto, serem tratadas de forma superficial. Dessa maneira, precisaremos utilizar um gel de baixa reticulação, que tem baixa capacidade de volumizar.

Então para algumas pessoas, o ideal seria num primeiro momento preencher levemente o sulco profundo, sem exageros, pq não é seguro ( a artéria facial pode serpentear por ali e não queremos pressioná-la) e ainda poderá comprometer o sorriso, como já fora dito e num segundo momento, tratarmos a derme da pele, suavizando essas ruguinhas na superfície Dessa forma, precisamos entender que o bigode chinês não é uma área fácil de tratar com preenchedores e que cada caso vai demandar uma abordagem. Embora os preenchedores possam dar um resultado satisfatório para a maioria das pessoas com resultados mais rápidos, para outras pode não ser o esperado e nem e o ideal.. Tudo vai depender do que o paciente almeja e das características de sua face. Muitas pessoas ficam felizes com uma leve diminuição do bigode chinês. Outras querem um pouco mais. E talvez a indicação em alguns casos seja cirúrgica, um mini lifting facial, por exemplo, que irá retirar as sobras de pele, e reposicionar os tecidos. Para quem não quer se submeter à cirurgia, lasers ablativos ou peelings profundos podem também trazer bons resultados, mas demandarão inatividade do paciente.

Outra opção que ajuda a suavizar o bigode chinês e que não demanda inatividade são os bioestimuladores de colágeno, como o Sculptra (ácido poli l lático). Mas também não significa que seja indicado pra todo mundo. Se a pessoa tiver uma face muito pesada e formato arredondado, poderá ficar com o rosto muito cheio, porque o Sculptra também gera um aumento de volume e muita gente não quer isso.

O ácido poli l lático não pode ser aplicado diretamente no bigode chinês, mas ao redor do rosto e como ele estimula o colágeno com passar do tempo, os tecidos subjacentes ficam mais firmes e o bigode chinês se beneficia e diminui. O resultado não é imediato, como alguns propagam por aí. O que ocorre é que na hora que se aplica o Sculptra o rosto incha, a pele estica, fica com brilho, com uma aparência super saudável. Mas esse edema/efeito desparece depois de um ou 2, 3 dias mais ou menos, porém como vai estimular a produção de colágeno, o resultado vem depois. E é difícil estabelecer um tempo definido para ver os resultados visíveis. O crescimento do colágeno é um processo gradual, e cada pessoa responde de um jeito, mas a maioria dos pacientes começa a ver resultados em 2, 3 meses após a primeira sessão.

De um modo geral, são necessárias mais de uma sessão, com intervalos de 4 a 6 semanas entre elas. O fabricante recomenda uma sessão para cada década vivida. Ou seja, para um paciente de 30 anos de idade, o procedimento é feito em três sessões, utilizando de um a dois frascos por sessão. Em pacientes com 40 anos, em quatro sessões, e assim por diante.   Mas também como o próprio fabricante deixa claro: "É importante frisar que o número de sessões e a quantidade de produto dependem das características individuais de cada paciente, por isso podem sofrer alterações. " E isso é fato, porque as pessoas não são iguais e respondem de maneira diferente aos tratamentos. Geralmente, peles de pessoas mais maduras necessitam de mais sessões do que peles jovens.

Veja essa mulher de 55 anos anos. Não foram feitas 5 sessões, mas 3 sessões, utilizando um frasco por sessão com resultado muito satisfatório. Perceba como houve melhora global da pele, incluindo o bigode chinês.

Abaixo, outro resultado do Sculptra numa senhora de 81 anos, após 5 sessões, utilizando um frasco em cada.

Então mais uma vez, é importante dizer que o número de sessões vai depender bastante dos objetivos de cada paciente e também de quanto a pessoa pode e está disposta a investir no tratamento.

Quanto à durabilidade do efeito, as pesquisas publicadas, mostraram resultados mantidos por até 25 meses, após a última sessão.  

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Kênia Colares é graduada em Nutrição, Biomedicina com habilitação em Estética, Ciências Biológicas Pedagogia, Teatro e pós- graduação em Fitoterapia, Procedimentos Estéticos Injetáveis, Nutrição com Ênfase em Obesidade e Emagrecimento, Nutrição Clínica, Estética e Cosmetologia e Literatura Infantojuvenil. É também Técnica em Paisagismo pelo INAP e, nas horas vagas adora projetar jardins e escrever livros para a infância. Já publicou 33 obras literárias para a infância, algumas inclusive, com foco em educação alimentar.. E quando sobra tempo, ainda produz novos títulos.